(Allegato “g”)

Comune di ..........................................................

Provincia di ..........................................................................

SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA

DICHIARAZIONE RELATIVA ALLE NORME DI PREVENZIONE INCENDI (Di cui al DPR del 1/08/2011, nr. 15, e s.m.i.)

 Complessivo per l’intero edificio  Parziale - (parte)  Parziale - (a completamento).

Il sottoscritto:

DIRETTORE DEI LAVORI

PROFESSIONISTA ABILITATO

Cognome ...................................................................................... Nome ........................................................... Codice fiscale |....|....|....|....|....|....|....|....|....|....|....|....|....|....|....|....| In qualità di .................................................

Nato a ................................................. Prov. |....|....| ..................................................... nato il ....../....../............

Residente in ................................................................................................................................... Prov. |....|....| Via ................................................................................................................ n. ............ C.A.P. |....|....|....|....|....|

Iscritto all’ordine/collegio di ............................................................. di ...............................................................

PEC .................................................... email ............................................. telefono ..........................................

Incaricato alla relazione della dichiarazione di regolare esecuzione ai fini della presentazione della Segnalazione certificata d’Agibilità (SCA).

Consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace o di falsità della sottoscrizione, verranno applicate, ai sensi dell'art. 76 del DPR 445/2000, le sanzioni previste dall’art. 481 del c.p. e dalle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze dal punto di vista amministrativo e disciplinare.

Esperiti i necessari accertamenti e sopralluoghi sull’immobile sito in ......................................................., Via ........................................................................, n. ...................., interessato agli impianti, di cui al titolo abilitativo:

SCIA, prot. ...................., presentata allo Sportello unico per l’edilizia il ....../....../............

Permesso di costruire, rilasciato il ....../....../............, con prot. .....................................

Con l’individuazione catastale:

RIFERIMENTO CATASTALE	ANNOTAZIONI
FOGLIO	PARTICELLE	SUB	VANI ABITATIVI	VANI ACCESSORI	PERTINENZE	PIANO
...........	...................	......	.......................	..........................	...................	............	..............................
...........	...................	......	.......................	..........................	...................	............	..............................

Ai fini della documentazione della Segnalazione certificata d’Agibilità.

Sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali nel caso di false certificazioni, che le opere oggetto dell’intervento prima descritto sono state eseguite nel rispetto del titolo abilitante e delle successive varianti.

PREMESSO CHE L’OPERA OGGETTO DELL’INTERVENTO EDILIZIO:

NON è soggetta al parere di conformità di prevenzione incendi di cui all’art. 1 del D.M. 4.5.98, in quanto non risultano previste attività di cui al D.M. 16.2.82 e alle tabelle A del D.P.R. 689/59, (considerate a basso rischio di incendio e pertanto non richiedono il parere di conformità del Comando provinciale dei Vigili del Fuoco) nonché dalle successive modifiche e integrazioni.

È soggetta al parere di conformità di prevenzione incendi di cui all’art. 1 del D.M. 4.5.98, in quanto risultano previste attività di cui al D.M. 16.2.82 e alle tabelle B e C del D.P.R. 689/59, nonché dalle successive modifiche e integrazioni che pone a carico del titolare di richiedere ai VV. FF. il parere preventivo sulla conformità del progetto alle norme antincendio, ai fini del successivo rilascio di “Certificato di Prevenzione Incendi”.

Allega la SCIA presentata il ....../....../............, con prot. ............... (Nell’apposito stampato VV.FF.).

DICHIARA

Timbro che sono state rispettate le norme relative alla sicurezza e alla prevenzione incendi ed in particolare quanto stabilito dalla specifica disciplina e dai criteri di cui al D.M. 10.3.98 e s.m.i.

Il tecnico

....................................................

.................................... lì ....../....../............

Dichiara di essere informato, tramite apposita informativa resa disponibile dall’ente a cui è indirizzato il presente documento, ai sensi e per gli effetti degli articoli 13 e seg. del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (RGPD-UE 2016/679), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente istanza/dichiarazione viene resa.